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姓名：梁XX (顯示為隱藏)
年齡：85歲

初診：民國95年8月16日下午

病史：高血糖(~~170mg/dl)合併高血壓(~~177 mmHg)
西醫診斷為糖尿病已經三年，未服用西醫降血糖藥物、未注射胰島素

主訴症狀：睡眠差、雙腳由腳盤發黑、紅腫、硬化至小腿中段、步行困難
陰囊腫大、排尿困難、消穀善飢(食量大易餓)、口微渴、皮膚癢而難耐

脈象：右寸脈、關脈洪大有力、尺脈稍弱
左寸脈洪，關脈、尺脈稍弱

舌象：舌微紅而無苔

處理方法：
1.以濃糖水泡腳，沒泡到的小腿部分則塗敷未稀釋之甜菜焦糖漿
前後共浸泡3次
2.內服傳統中藥煎劑，一天一帖：

(1)第一天：以《真武湯》合《五苓散》煎劑溫陽利水，服完隔天即可小便，
腳腫微消退，然血壓依然高而不降

(2)第二~三天：以滋陰降火之《生脈飲》(西洋参代人参)
合《八味地黃湯》(去澤瀉)
加重茯苓，另加豬苓、石斛、桂枝
服完，排大量尿，腳黑漸轉紅，陰囊腫大明顯縮小、腳腫漸除
睡眠亦有改善，血壓降至144mmHg

(3)第四天：基本配方同(2)，加重健脾藥物：山藥、茯苓，另加：五加皮、
車前子、懷牛膝、枸杞子、玉竹、白芨、天花粉、連翹，
去除附子、桂枝、豬苓，
服後皮膚癢消除、腳腫完全消除(然還發紅)、血壓降至120mmHg
已可自行輕鬆步行而不用拄拐杖，血糖值已接近正常

(4)第五天：舌仍紅無苔，內仍有火邪未除，仍以滋陰藥材為主力，
(即今天) 腳腫已除，故除去車前子等利尿藥劑，然微有便秘，故加潤胃腸津液
藥用：生地、熟地、麥門冬、天門冬、五味子、元参、黃精、茯苓
山藥、白芍、玉竹、天花粉、石斛
效果未知，有待後續觀察

了月評論：
第二型糖尿病多為過食肥甘傷脾所致，脾虛以致無法運化水穀精微，
故糖分無法被細胞利用，而於血中妄行故也。
脾虛身體極度缺乏營養分，故身體加大攝食量以自救，燃旺胃中之火
故現消穀善飢之假象，此實為營養缺乏之徵候，而非營養過剩。
然而吃得再多，身體無法利用也是罔然。
身體的自然機制為了自救，故從下肢末端開始犧牲，以保全五臟養料供應，
故下肢細胞得不到糖份養料而逐漸枯萎、壞死，
下肢之細胞敗死之代謝物無法排除，故浮腫。
養份不足無法供應周身，故心臟增強收縮，血壓必上升。

見下肢水腫，則宜開其鬼門、利其水道，故用真武湯、五苓散急除其水，
水從尿出則不積滿而為患。然真武湯以熱藥居多，不適合火旺者使用，
故改以茯苓、豬苓助水氣化，車前子、懷牛膝通其水道利尿。
然尿利必傷津液，故加入大批養陰生津之藥材，一方面補充其津液支不足，
一方面清其虛而無根之火。白芨含豐富黏液，具有去腐生肌之神效，故加
之以修補腳部之壞死細胞。另外首要之務要使其脾之運化功能恢復正常，
故健脾藥物如山藥、茯苓則為方中降血糖主力。
血糖一降，代表細胞恢復利用糖類之能力，血壓必然跟著降下。另外，
麥冬、五味子具有強心作用，也可以協調心臟機能，調節血壓升降至正常。
而連翹輕清散熱，則可以對治皮膚癢症狀。

治療糖尿病必須兼顧肺、脾、腎三臟，滋腎水以防腎中相火灼胃增熱，
清肺熱以協調津液之肅降，另健脾滋陰使皮的機能恢復並補其養料。

致於腳泡糖水，乃其足極度缺乏養料糖份，已經無法從體內吸收，
故泡濃糖水甚至塗敷焦糖、蜂蜜，逼迫細胞直接從外界吸收糖份，
防止其枯乾敗死。

如果沒受胰島素荼毒，沒吃西藥控制血糖，
以純中醫方法治療糖尿病，其實效果非常快又可以完全根治。
像此病例，治療尚未一週，三年的病就幾乎要恢復正常。