姓名:梁XX (顯示為隱藏)
年齡:85歲
初診:民國95年8月16日下午
病史:高血糖(~~170mg/dl)合併高血壓(~~177 mmHg)
西醫診斷為糖尿病已經三年,未服用西醫降血糖藥物、未注射胰島素
主訴症狀:睡眠差、雙腳由腳盤發黑、紅腫、硬化至小腿中段、步行困難
陰囊腫大、排尿困難、消穀善飢(食量大易餓)、口微渴、皮膚癢而難耐
脈象:右寸脈、關脈洪大有力、尺脈稍弱
左寸脈洪,關脈、尺脈稍弱
舌象:舌微紅而無苔
處理方法:
1.以濃糖水泡腳,沒泡到的小腿部分則塗敷未稀釋之甜菜焦糖漿
前後共浸泡3次
2.內服傳統中藥煎劑,一天一帖:
(1)第一天:以《真武湯》合《五苓散》煎劑溫陽利水,服完隔天即可小便,
腳腫微消退,然血壓依然高而不降
(2)第二~三天:以滋陰降火之《生脈飲》(西洋参代人参)
合《八味地黃湯》(去澤瀉)
加重茯苓,另加豬苓、石斛、桂枝
服完,排大量尿,腳黑漸轉紅,陰囊腫大明顯縮小、腳腫漸除
睡眠亦有改善,血壓降至144mmHg
(3)第四天:基本配方同(2),加重健脾藥物:山藥、茯苓,另加:五加皮、
車前子、懷牛膝、枸杞子、玉竹、白芨、天花粉、連翹,
去除附子、桂枝、豬苓,
服後皮膚癢消除、腳腫完全消除(然還發紅)、血壓降至120mmHg
已可自行輕鬆步行而不用拄拐杖,血糖值已接近正常
(4)第五天:舌仍紅無苔,內仍有火邪未除,仍以滋陰藥材為主力,
(即今天) 腳腫已除,故除去車前子等利尿藥劑,然微有便秘,故加潤胃腸津液
藥用:生地、熟地、麥門冬、天門冬、五味子、元参、黃精、茯苓
山藥、白芍、玉竹、天花粉、石斛
效果未知,有待後續觀察
了月評論:
第二型糖尿病多為過食肥甘傷脾所致,脾虛以致無法運化水穀精微,
故糖分無法被細胞利用,而於血中妄行故也。
脾虛身體極度缺乏營養分,故身體加大攝食量以自救,燃旺胃中之火
故現消穀善飢之假象,此實為營養缺乏之徵候,而非營養過剩。
然而吃得再多,身體無法利用也是罔然。
身體的自然機制為了自救,故從下肢末端開始犧牲,以保全五臟養料供應,
故下肢細胞得不到糖份養料而逐漸枯萎、壞死,
下肢之細胞敗死之代謝物無法排除,故浮腫。
養份不足無法供應周身,故心臟增強收縮,血壓必上升。
見下肢水腫,則宜開其鬼門、利其水道,故用真武湯、五苓散急除其水,
水從尿出則不積滿而為患。然真武湯以熱藥居多,不適合火旺者使用,
故改以茯苓、豬苓助水氣化,車前子、懷牛膝通其水道利尿。
然尿利必傷津液,故加入大批養陰生津之藥材,一方面補充其津液支不足,
一方面清其虛而無根之火。白芨含豐富黏液,具有去腐生肌之神效,故加
之以修補腳部之壞死細胞。另外首要之務要使其脾之運化功能恢復正常,
故健脾藥物如山藥、茯苓則為方中降血糖主力。
血糖一降,代表細胞恢復利用糖類之能力,血壓必然跟著降下。另外,
麥冬、五味子具有強心作用,也可以協調心臟機能,調節血壓升降至正常。
而連翹輕清散熱,則可以對治皮膚癢症狀。
治療糖尿病必須兼顧肺、脾、腎三臟,滋腎水以防腎中相火灼胃增熱,
清肺熱以協調津液之肅降,另健脾滋陰使皮的機能恢復並補其養料。
致於腳泡糖水,乃其足極度缺乏養料糖份,已經無法從體內吸收,
故泡濃糖水甚至塗敷焦糖、蜂蜜,逼迫細胞直接從外界吸收糖份,
防止其枯乾敗死。
如果沒受胰島素荼毒,沒吃西藥控制血糖,
以純中醫方法治療糖尿病,其實效果非常快又可以完全根治。
像此病例,治療尚未一週,三年的病就幾乎要恢復正常。
- Aug 21 Mon 2006 15:31
阿公糖尿病醫案
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